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第480章安庆的变化(第1/2页)
安庆市人民医院的大门比贺知舟记忆里矮了一截,不是真矮了,是门口那棵泡桐树的枝杈又窜了一圈,遮掉了门头横匾的半个角。方晓雯从副驾驶下来,手里夹着文件夹,风把她刘海吹歪了一撮,她腾出手捋了一下,脚步跟上贺知舟往里走。
急诊科的位置没变,还是住院楼西侧那栋三层旧楼,外墙的涂料剥了几块新茬,露出底下灰白的水泥。贺知舟推开急诊科的玻璃门,鞋底踩在地砖上,脚下的触感和三个月前一样,接缝处的水泥填得不平,硌脚。
但他的目光在走廊左侧的墙面上顿了一下。
一块白板。
不是那种文具店买的塑料白板,是用木框钉了一块亚克力板,边角打磨过,挂钩焊在墙上,高度刚好齐一个成年人的视线。板面上用红蓝两色马克笔画了表格,横栏写着日期,纵栏写着四个指标:分诊响应、医生到场、检查启动、抢救准备。每一格里填了数字,最近一周的数据从左到右排开,红色的是超时,蓝色的是达标。蓝色比红色多。
方晓雯也看到了,手里的笔在文件夹边缘点了一下。
“这个模板是你在一院推的那套。”
“格式一样,字不一样。”贺知舟的目光从白板上收回来,往走廊深处看了一眼。
马志强从分诊台后面走出来,还是那件灰蓝色夹克,跟上次在省里开会穿的同一件。他手里拎着一串钥匙,走路的时候钥匙碰着裤腿叮当响了两声。
“到了?”
“到了。”
马志强把钥匙揣进口袋,伸手指了一下走廊左侧那块白板。
“三周前挂上去的,小周的主意。他说在一院看贺主任的科室每天记这个,回来以后自己画了个表,我让后勤做了块板子钉墙上。”
贺知舟没接话,手指在白板的木框上摸了一下,框面打磨得不算光滑,有两处木刺没剔干净,但边角涂了一层清漆,是认真弄过的。
“药品柜开一下。”
马志强从口袋里掏出钥匙,走到分诊台旁边的药品柜前,锁芯转了一圈,玻璃门拉开。
贺知舟弯腰看了最下面一层。
上次来的时候,这一层只有三种急救药,肾上腺素、阿托品、地塞米松。现在多了两格,一格是利多卡因,一格是胺碘酮,药盒上的有效期标签朝外摆着,日期清楚。
“利多卡因和胺碘酮是上个月补的。”马志强站在旁边,两只手插在夹克口袋里,掌根那块薄茧在口袋布料上蹭了一下。“院药房那边我磨了两个礼拜才批下来,量不多,每样备了十盒。”
“过期药呢?”
“没有。”
贺知舟从第一层看到第四层,每一盒拿起来翻了一下日期,放回去。四层药品,没有一盒过期的。他直起身来,目光从药品柜移到马志强脸上。
马志强的表情没什么变化,嘴角没咧,眉头也没拧,就是两只眼睛看着贺知舟,等着。
“比上次好。”
马志强点了一下头,没多说。
方晓雯在旁边把药品清单核了一遍,笔尖在表格上打了几个勾。她翻到第二页,手指点在“品种数”那一栏上。
“省标要求急诊科常备急救药品十二种,你们现在有八种。”
“还差四种。”马志强的声音平得像念数字,“预算下个季度才到,到了以后补齐。”
方晓雯的笔在“八种”旁边写了个括号,里面标注了日期和来源。
走廊那头的脚步声近了,周文斌从分诊台的侧门走过来,白大褂比在江城的时候合身了一号,扣子系到第三颗,胸口别着工牌,照片换了新的,表情比刚来那张松了不少。
他看到贺知舟的时候脚步慢了半拍,喉结动了一下,手指在裤缝上蜷了又松。
“贺主任。”
“小周。听说分诊流程你改了?”
周文斌的耳根红了一层,不明显,脖子根那截也跟着泛了点颜色。
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“改了一版,跟马主任商量过的。”他往分诊台的方向偏了偏身子,手指指着台面上贴的一张塑封流程图。“以前我们的分诊是护士问完主诉直接挂号排队,红绿标签只有两种。我回来以后加了一个黄色标签,中间档,分诊护士判断不准的统一贴黄标,黄标病人由值班医生二次评估,三分钟内完成。”
贺知舟走到分诊台前面,低头看了那张流程图。塑封膜压得平整,纸面上的箭头画得规矩,红黄绿三种颜色用马克笔涂了色块标注,旁边写了判断标准。
“三分钟的依据是什么?”
周文斌的声音紧了半拍,但没卡。
“在一院的时候我统计过,分诊护士标注黄色的病例,百分之七十以上是在三分钟内能由值班医生做出红或绿的判断。超过三分钟的基本是需要上检查才能定的,那就先按红标处理,不耽误。”
“统计样本多少?”
“在一院旁观的四十七天里,我记录了三百一十二例分诊,其中黄标模拟分类九十六例。”
贺知舟的手指从流程图上收回来,看了周文斌两秒。
“上线以后效果怎么样?”
马志强接了话,声音还是那个调子,不高不低。
“分诊到医生接诊的平均时间从十一分钟降到了九分二十秒,快了差不多百分之十五。”
“漏诊呢?”
“上线一个月,没有出现因为分诊错误导致的延误事件。”马志强的手从口袋里抽出来,搓了一下掌根,“样本还少,一个月说明不了太多问题。但方向没走歪。”
贺知舟没再追问,转身往抢救室的方向走。马志强跟在旁边,周文斌落后半步,方晓雯在最后面记录。
抢救室的门推开,里面的布局跟三个月前差不多。两张抢救床,一台监护仪,一台除颤仪,墙上挂着氧气管道终端。设备还是那些设备,旧是旧的,但监护仪的屏幕擦得干净,除颤仪的日检签字单贴在机身侧面,日期连着签了二十八天。
贺知舟弯腰看了签字单,手指点了两个日期。
“这两天是谁签的?”
“我。”周文斌的声音从身后传过来,“马主任排的班,每天第一个到的人签。”
贺知舟直起身,把抢救室的药品柜也查了一遍。三种急救药,备量足,日期新。
他从抢救室出来的时候,走廊里的灯管嗡了一声。还是老灯管,光线发黄,但没有闪。
方晓雯把最后一项核查数据记完,文件夹合上,抬头看了贺知舟一眼。
贺知舟站在走廊中间,保温杯夹在胳膊底下,目光从白板上的数据扫到药品柜的方向,又收回来,落在马志强身上。
“马主任,你在这个科室干了多少年?”
马志强愣了一拍。
“二十一年。”
“二十一年,经费年年不够,编制年年缺人,设备年年老旧。”贺知舟把保温杯从胳膊底下抽出来,拧了一下盖子,没喝。“药品柜里一盒过期药都没有,白板上的数据天天在填,分诊流程派了个进修生回来就敢改。”
马志强的嘴角动了一下,没张开。
“不够好,但比以前强。”
贺知舟把保温杯盖拧紧了,搁在分诊台的台面上。他从方晓雯手里接过文件夹,翻到最后一页,核查报告的结论栏空着,等他填。
他从白大褂口袋里掏出笔,笔帽拔开,在结论栏里写了一行字。
马志强站在旁边,目光落在那行字上,一个字一个字地跟着笔尖走。
“安庆市人民医院急诊科升级为二级达标单位,建议省级资源优先倾斜。”
马志强的喉结动了一下,手指在裤缝上攥了又松。
贺知舟把笔帽扣回去,插进口袋。
“这是质控中心成立以来第一份正面评级。”