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第617章边界不清无法下刀？取我针包来！(第1/2页)
林易猛的睁开眼睛，屋里没开灯，只有窗外透进来的微弱晨光。
他看了一眼时间。
6:30。
窗外的天色清冷泛白，一月底的云阳市天亮得比较晚，六点半的屋里还显得有些发暗。
玻璃窗上蒙着一层细密的水雾，楼底下隐约能听到汽笛声。
他是坐着进铜人空间的，脖子保持一个姿势太久，这会儿又酸又硬。
他揉揉脖子，撑着桌子站了起来。
走进洗手间，他拧开水龙头。
他没拧热水，捧起两捧凉水直接拍在脸上，被冷水这么一激，脑子彻底清醒了。
林易直起身子，抬头看着镜子里的自己。
他在那边待了两个月，可现实世界不过一个晚上。
他低下头看了看自己的右手。
大拇指和食指之间，慢慢活动了几下。
两根手指的指节处，那种捏住针柄发力留下的酸痛感清清楚楚的还在。
老茧没有，但肌肉记忆留存下了了。
林易把手掌攥紧成拳头，随后又松了开来。
从卫生间出来，他插上电热水壶烧了点水。
喝了一杯热茶，他换好衣服，把随身的东西收拾妥当，便推门下了楼。
锦江华庭小区门口的早餐摊子早就支起来了，炸油条的大姐在热气腾腾的铁锅跟前忙个不停，滚油的香味顺着早上的凉风一阵阵飘过来。
林易没有停下步子，他一直走到街角。
“老板，来套肉夹馍。”
他边吃边往省中医院的方向走去。
早上七点半。
云阳市省中医院，中医危急重症急救中心二区的更衣室里。
林易换上白大褂，戴好胸牌，走了出来。
护士站前头。
韩美玲正在治疗车旁边核对着输液单。
她穿着护士服，头发盘得齐齐整整，左边胸口别着两支红蓝圆珠笔和一个瞳孔笔。
她手里拿着一瓶氯化钠注射液，迎着光看里头干不干净。
林易走过去，把手里的夜班体温交接单放在了桌上。
“美玲姐。”林易开口。
韩美玲放下手里的输液瓶，转过头来。
“跟我去一趟一区留观室，给3床陈青查个体。”林易交代了一声。
韩美玲没多问，从护士站台面上拿起记录板和一支笔，跟了上来。
“走吧。”
两个人快步走过走廊，进了一区留观室。
一区留观室的门半敞着，里面安静。
几张病床之间拉着浅蓝色的布帘，靠窗的位置透进来一片清淡的晨光。
3床。
陈青这会儿半靠在摇起来的病床上，左胸的纱布下面还鼓着，脸色比昨天好了一点，但也只好了一点。
林易在床尾站住，翻开挂在床头的病历本。
“昨晚上感觉怎么样？”林易看着陈青问。
“比前天好，后半夜胀痛感减了不少，能躺平睡一会儿了，之前只能侧着身子。”
陈青回答着，声音听着比昨天有了些底气。
“大便呢？”
“早上解了一次，成形的，不稀。”
林易点了点头。
内服的汤药在起效，肝经郁热往下走了一部分，胃肠功能在恢复。
“美玲姐，拉帘子。”
他看了韩美玲一眼。
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韩美玲立刻上前，两只手抓着病床周围的蓝色隔断帘，用力一拉。
滑轮在轨道上滑过去，把这张床围成了一个封闭的小空间。
这是三甲医院里雷打不动的规矩。
面对女性患者的私密部位病灶，男医生单独拉帘子查体是临床大忌。
必须有同性的资深护士在场陪同，全程目击操作过程。
出了任何纠纷，这就是医生和患者双方的保护伞。
韩美玲站到床尾右侧，记录板搁在前臂上，笔尖抵着纸面，准备随时记录。
“陈青，我现在要检查一下病灶区域的恢复情况，需要解开上衣。韩护士长全程在。”
陈青轻轻嗯了一声，自己伸手解开了病号服上面几颗扣子。
韩美玲帮忙把衣襟往两边敞开。
林易往前走了两步，目光落在病灶上。
左胸原来大片散着的红斑已经消退了。
但是最核心那块地方的水肿还是鼓得很高，那里的皮肉绷得紧紧的发亮，毛孔被撑得特别显眼。
水肿没退。
林易从白大褂口袋里摸出一副一次性无菌橡胶手套，戴在手上。
他伸出右手，用指腹顺着病灶外圈，慢慢按压起来。
指腹碰到皮肤的时候，底下的张力顶了回来，根本摸不清里面坏死组织的具体范围。
林易把橡胶手套扯下来，随手扔进床尾黄色的医疗垃圾桶里。
“把手伸出来。”
陈青抬起右手。
林易伸出食指、中指和无名指，三根指头平齐，搭在陈青手腕的寸关尺三个部位。
指尖稍微用了点力气，感觉着脉搏的跳动。
昨天的脉象还是弦数。
弦主肝郁，数主有热。
今天的脉象变了，弦还在，数退了，多了一层滑。
从弦数变成了弦滑。
弦是肝气还没完全疏开，滑是痰湿水饮还停在里面。
热毒被汤药压下去了一层，但是痰水还堵在皮肉底下。
四诊合参，结论很清楚。
林易把手收了回来。
视线在陈青身上微微凝住。
半透明的光幕弹了出来。
【患者：陈青，女，26岁】
【诊断：粉刺性乳痈（肝经郁热，痰瘀互结证）】
【病机：内服汤药疏解肝热。然痰湿化水，瘀滞皮下乳络。水停气聚，肿胀难消。】
【风险预测：局部炎性水肿若不及时消退，将掩盖核心病灶边界。明日手术误切健康腺体或残留死腔的概率达80%。】
【病因权重分析：局部气血壅滞（40%），痰湿内蕴（25%），近期针刺创伤修复反应（20%），术前情志紧张影响气机（15%）】
光幕是红色，提醒着水肿带来的手术高风险。
林易盯着那行80%的误切概率，看了两秒钟。
光幕慢慢散去。
林易转过身，对旁边的韩美玲开口。
“美玲姐，帮忙把我的针包拿过来。”
“水肿太硬了，得用针强行把里面的水气给导出来。”
林易把陈青的病号服重新整理好，仅留了核心区域暴露在外，其余部分用治疗巾盖住，没有露出隐私。
他拉开隔断帘，准备施针。
“等一下要在肿块附近扎针，会有些酸胀感，正常反应。”