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第464章命悬一线！飙升的血钾与肌酐(第1/2页)
林易站了起来说。
“窦道里积的脓液先引流干净，我给你做穿刺抽脓，把脓排出来，再用药箍住肿块，不让它再扩散。”
陈美华赶紧又躺回了检查床上，潘晓也把治疗车推了过来。
林易拿了个大号的碘伏棉球，以窦道口为中心，由里往外一圈圈的消毒，消毒范围一直扩大到肿块外面五厘米左右。
他反反复复消了三遍毒。
潘晓在旁边撕开了一个十毫升注射器的包装袋。
林易顺手接过注射器，右手拿稳，左手的大拇指和食指把肿块两头按住，把皮肤绷得紧紧的。
他把针尖对准了波动感最明显的地方，一下刺了进去。
针头穿过皮肤和皮下组织，林易手上感觉到空落落的一松，知道这是扎进脓腔里了。
他用右手食指勾住注射器的活塞，慢慢往回抽。
一股暗黄色的稀脓水立刻沿着针管吸了上来。
随着脓液被抽出来，原本鼓胀的肿块也肉眼可见的瘪了下去。
等针筒里的刻度到了10毫升，林易感觉手上的阻力越来越大，抽不动了。
他麻利的把针头拔了出来，潘晓眼疾手快，立刻用干棉球按住针眼。
林易举着注射器对着灯光看了看。
“这脓水不稠，也没什么臭味。”
他说着，把注射器扔进了黄色的医疗垃圾桶里。
“皮下的死腔应该不大，符合保守治疗的条件。”
抽完脓，林易走到治疗车旁边，拿了个干净的不锈钢小碗，往里面倒了一些金黄散的药粉，又加了点冰片，最后舀了几勺蜂蜜进去，拿压舌板使劲搅拌。
没一会儿，药粉和蜂蜜就搅和成了一碗粘糊糊的药膏。
林易端着这碗药糊回到床边，用压舌板把药膏均匀的涂在肿块上，连带着周围一厘米的皮肤也都敷上了。
涂抹的厚度很均匀，最后盖上无菌纱布，用医用胶布把四周贴得严严实实。
“这在中医里叫箍围法。”
林易把压舌板扔进垃圾桶说。
“意思就是把毒气箍在这个范围里，不让它往外面扩散，同时它还能消肿散结，慢慢把这个硬块化掉。”
陈美华穿好衣服重新坐回桌子前。
林易也坐回了电脑前，双手在键盘上快速敲击起来。
“内服方开逍遥散合消瘰丸加减。”
柴胡10g，白芍15g，当归10g，炒白术12g，茯苓15g，浙贝母10g，玄参15g，生牡蛎30g（先煎），皂角刺10g，蒲公英20g，夏枯草15g，生甘草6g。
打印机运转，吐出处方单。
林易拿起来签上了自己的名字。
“这药方主要是疏肝解郁，化痰散结，兼清瘀毒。这药是帮你调理体质的，得吃一阵子。”
林易把处方递了过去。
“你这病，有一半的原因都是情绪引起的。”
“你心里越焦虑、越爱生气，肝气就堵得越死，这肿块就越容易反复发作。”
“这段时间你尽量少生气，千万别熬夜，作息规律一点，药力才能发挥出来。”
陈美华双手把药方接了过来，脸上还是有些不放心。
“林大夫，我这么治，真的能保住这胸不用切吗？”
“我不能给你打包票。”
林易实话实说。
“能不能避免手术，要看后续肿块消退、窦道愈合的情况。”
“但起码在现在这个阶段，保守治疗绝对是值得试一试的。”
“不过这病以后还有复发的风险，我也不能瞒着你。”
陈美华沉默了一会儿，最后咬了咬牙，用力点了点头。
“行，林大夫，我信你，咱们就试试看！”
“一周后复诊，我看肿块和窦道的恢复情况，再调方。”
林易叮嘱道。
“敷在胸上的药每天要换一次，千万别沾水，平时也别去挤它碰它。”
陈美华连声向他道谢，扶着胸口慢慢走出了诊室。
潘晓把换药用的治疗盘收拾干净，端着去了处置室。
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诊室安静下来。
林易握着鼠标，在电脑上把陈美华的病历给补全了。
到了下午五点半的时候，门诊大楼里的人渐渐少了起来。
林易坐在电脑前，正核对着今天的门诊记录。
桌面上的手机忽然震动起来。
屏幕亮起，上面显示着李长青三个字。
林易顺手接了起来。
李长青的声音听起来焦急。
“林大夫，实在不好意思这个时候打扰你。”
“我妈今天的情况很不对劲，一直恶心想吐，什么东西都吃不下，下午开始，连尿量也明显少了很多，你现在方便过来一趟吗？”
林易站起身，顺手抓起搭在椅背上的外套说。
“行，我马上过去。”
……
林易走出了大门。
市一院门诊大楼外的路灯底下，停着一辆打着双闪的黑色奥迪。
车窗降下，司机小王推门下车，拉开后座车门。
“林医生，快上车吧。”
林易手里提着深灰色的出诊箱，弯腰坐进了后排。
车门关上。
车厢里开了暖气。
小王一脚油门，车子汇入晚高峰的车流。
车内很安静。
林易靠在椅背上，看着窗外倒退的街景，脑海里过着李淑芳半个月前的病历。
关格晚期。
中医称尿毒症为“关格”。
关则不通，格则呕逆。
半个月前，他用峻下逐水法，硬生生把堵在肠道里的毒素排了出去，暂时稳住了老人的病情。
但晚期尿毒症的底子摆在那里。
脾肾衰败，就像一台生锈的发动机，任何微小的负荷，都会引发整台机器的停转。
一个半小时后，车子驶离江州市区，进入云阳市的别墅区。
在李家独栋别墅的门口，林易推开车门走了下去。
晚上的冷风吹在身上，带着一丝凉意。
李长青正站在门口的台阶上面。
这位平时在省城医药界混得风生水起的常务副会长，这个时候眼睛里全是红血丝。
看到林易来了，他赶紧快步迎了下来。
“林大夫，大晚上的真是麻烦你跑这一趟了。”
林易微微点头，提箱往里走。
二楼向阳主卧。
这里已经被改造成了标准的家庭重症监护室。
气垫床、心电监护仪、制氧机、微量泵，各种设备运转。
医大附院肾内科的侯磊主任正站在监护仪旁边。
侯磊是全省最好医院的肾内科主任，平时治病最看重各种化验数据。
他对血钾、肌酐这些能要人命的指标非常敏感。
他穿着整洁的衬衫，外面套着白大褂，金丝边眼镜后的目光透着疲惫。
看到林易走进来，侯磊点头致意。
他转过身，从床尾挂着的病历夹里面抽出一张化验单递给林易。
“你来了，这是今天下午两点刚出来的血项。”
侯磊说话慢条斯理的。
林易把报告单接了过来。
“肌酐已经涨到890了，一整天的尿量连300毫升都不到。”
侯磊在旁边说着数据。
林易低头看了一眼报告单上面的数字。
侯磊指了指其中的一栏。
“血钾在往上走，上午还是5.8，下午已经到了6.2。”
林易把单子放在桌上，走到床边。
床上的李淑芳闭着眼，呼吸短促，胸廓艰难起伏。
林易转过头，看着站在屋子角落里的护工问。
“怎么会突然严重成这样？昨天吃什么特别的东西没有？”
护工往前走了两步，小声的说。
“前几天老太太精神挺好的。”
“李先生觉得应该给老太太补一补身体，就让厨房炖了点肉汤，昨晚给老太太喝了小半碗。”
“没想到……”